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医德,最终体现在哪里?

作者: 发布时间:2017-07-29 浏览次数:301
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医德,最终体现在哪里?

乡医医德,最终体现在哪里?

偃师市前杜楼集体卫生所所长  赵站周

 

医疗卫生事业产业化以后,老百姓抱怨看病难了,看病贵了,被称为“白衣天使”的医护人员在老百姓心目中没有那么“高大上”了。“医德”作为新时代的一个重要名词频繁出现在领导讲话和新闻媒体上。如何诠释“医德”这两个字,所有有良知的医护人员都在努力探索、实践。我的理解是:“尽力帮老百姓花最少的钱,治好难治的病”。

作为农村最基层的医疗单位,乡医,是离农民最近的医务人员,是乡亲们健康的第一道保护网。集体卫生所,区别于个体诊所的最根本一点就是公益性和商业性。虽然集体卫生所和个体诊所是同样的经济运行环境,但是既然挂上了“集体”的招牌,就要名副其实,不能打着公益的招牌,绞尽脑汁地算计着如何赚取最大限度的利润。因此,乡医要继承“赤脚医生”的传统,全心全意为乡亲们服务,把患者当成自家的亲人,想其所想,急其所急,痛其所痛,乐其所乐,我认为,这就是乡医的医德,每一个乡村医生都要这样做。

相对城市的大医院,乡村卫生所医疗设施相对简陋,医务人员专业水平相对较低,但是,与乡亲们心连心、心贴心则是相对优势。因此,乡亲们有病首先想到的就是乡医。当然,医德不是只有亲情,只有同情心就能体现的,必须具有良好的医疗技能。我们的体会是,乡村医生首先要是一个全科医生,能够全面把握患者的健康状况,及时察觉可能出现的疾病和险情。一般疾病不用做许多可有可无的仪器检验,不用让患者带着痛苦奔走于多个科室之间,初诊就能准确地判定病情,进行必要的处置。此外,还要准确地察觉潜在的危险,及时进行紧急处置或帮患者转院治疗,能治的病不推脱,治不了的病不拖延,我们前杜楼集体卫生所成立以来坚持的就是这个原则。

当然,全科医生不能是“万金油”,抹哪儿都行,抹不抹差别不大。除了对一般多发病、常见病能够手到病除以外,乡医还要有自己的业务专长,把一些易诊断的“老大难”疾病消灭在自己的诊室内。为了做到这一点,我村集体卫生所的三名乡医都选定了各自的主攻方向。韩自成大夫把儿科作为主攻方向,庞保书大夫把中医作为主攻方向,我把便秘作为主攻方向,大家分别到有关医疗机构学习进修,分别加入到相应的医学研究团体,一专多能,取长补短,持续提高,有了高超的医疗技能,才能更好地为乡亲们的健康服务,“医德”才能落到实处。

我在农村基层从事医疗卫生工作近40年,赤脚医生的理念深深扎根,解除乡亲们的痛苦就是自己努力的方向。几十年来,我潜心钻研中、西医理论,多次到外地医学机构学习进修,拜访名医大家,努力探索低成本高效治疗农村常见病的路子。我觉得,让乡亲们少花钱治大病,才算尽到了自己的责任。十几年来,我应用探索出来的治疗便秘新思路,采用与众不同的新方法,治愈了几百例迁延了几年、几十年的便秘患者,在国家级医学期刊上发表了好几篇得到专家认可的论文,并加入了中国肛肠科医师专业委员会、中华中医药学会等全国性医学组织,经常受邀出席全国、全军肛肠科专业学术年会和峰会,努力弥补作为乡村医生在医学基本理论方面的先天不足。庞大夫经过反复实践,治疗中医疑难病“腰缠龙”(带状疱疹)非常拿手,取得了张仲景医学会“中国名医”的称号。韩大夫治疗儿科疾病很有名,临近各村的患儿首选到这里就诊,很受群众的拥戴,被推举为偃师市人大代表。

我们前杜楼集体卫生所的成功不是靠广告哄起来的,也不是靠炒作吹起来的,更不是靠医托儿骗出来的,而是踏踏实实,一步一个脚印走出来的,靠病人口口相传积累起来的。

改革开放以后,农村人们的生活水平大大提高,收入明显增加,但是依然有少数农村居民生活比较困难。我们认为,既然是农村集体卫生所,就得想尽办法为全体农村居民提供健康服务,不能漏掉了弱势群体。因此我们约定,对收入较低的贫困家庭,要减、免部分医疗费用,对特别困难的患者,根据情况,药品实行进价标准或者完全免费,一定兼顾所有的就诊群众。

 我村第三村民组有一对老人,先是丈夫患食道癌,花尽了家里的积蓄,几乎是家徒四壁。第二年妻子突发脑溢血,半身瘫痪,急性期住院已是债台高筑,出院后基本上和植物人一样。出院时,大夫告诉家属说,病人患侧的肌力是零,要想康复,不但需要相当长的时间,需要的费用也是普通农家根本无力承担的。回来后,一家人悲痛欲绝,妻子抽泣着说:我知道您不舍得让我死,您得给我治得赖好会动,我能拿动绳子,往脖子里一套,省哩全家都跟着受症。

我听说后,心灵受到巨大的震撼。我主动上门,好言安慰,劝说他们树立起康复的信心,然后把病人接到我的诊所里,用当赤脚医生时在西安医学院学到的针灸、中药、康复锻炼等低成本的办法,帮助病人恢复肌体的功能。经人介绍,我特地投奔西北五省针灸名医冯世华教授等老师门下,诚心求教,掌握更多用中医中药恢复瘫痪病人肌力的技术。经过3个多月的精心治疗和护理,终于使这个病人摆脱了死神的威胁,不但完全可以自理,还能从事简单的家务劳动,经常蹬着三轮车,和丈夫一道拾破烂,重新燃起生命的火焰,支撑这个一贫如洗的家庭。在诊治过程中,我免除了患者全部的针灸、理疗费用和大部分药费,做到了医院常规方法做不到的事情,为乡亲们的康复尽了心。2015年,我被评为“偃师市道德模范”和“河南省百佳爱心医生”。

我探索出新的思路和疗法治疗便秘之后,闻讯而来的外地患者多了起来,有远至新疆、甘肃等全国各地的农村居民,不少患者家庭经济状况比较困难。设身处地,将心比心,我就千方百计地减轻他们的经济负担。我就在卫生所腾出几件空屋子,供他们居住,节省了住旅馆的费用,备有灶具等,降低他们的生活费用。治疗中我尽量降低他们的医疗费支出,有些在当地花了十几万元没看好的便秘,在这里一、两千元就取得明显疗效。我的诊室里、走廊上,挂满了患者送的锦旗、匾额,前杜楼集体卫生所成了远近闻名的受患者喜爱的村级卫生机构。

 农村的卫生防疫工作是个薄弱环节。一些乡医忙着赚钱,没人愿干防疫这种出力不赚钱的事。更有人认为防疫是断了医生的财路,都不害病了,让医生喝西北风去?韩大夫是村党总支书记,他经常组织全所医护人员开会,反复强调“救死扶伤”是所有医疗卫生机构的最根本的任务,纠正把卫生所当赚钱门路的错误认识,让大家明白,只有搞好卫生防疫,才能让全村人受益!我们每次都认真对待上级布置的防疫工作,自费张贴标语、板报宣传、喇叭广播,普及防疫知识,坚持每次防疫不留死角,不漏一人。十几年来,凡是群众不花钱的防疫针,全部由我们卫生所负责注射。正因为树立了正确的理念,我村集体卫生所成立以来,卫生防疫工作没出现任何漏洞,儿童中没有发现一例国家重点控制的传染病例,反而从邻村的患者中间诊断出两例麻疹、四例肺结核,及时进行了隔离和治疗,我村集体卫生所多次被评为市级先进单位。

“行医有道常自省,学海无涯苦追求”。对此,我深有感触。无论从事什么职业,首要的是要有良心,有良心才会有爱心,人人讲良心,人人有爱心,我们这个社会才有希望。作为乡村医生,医德,挂在嘴上不算,一是得把患者当家人一样看待,倾全心竭全力为其解除痛苦;二是得有精湛的医术,有足够的把握保证诊治效果,不给病人留后遗症,这才是真正受人尊敬的“白衣天使”。


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